腦出血跟拔牙有沒有間接關系？
發布日期：2020-07-07 15:44:43
近日，一名26歲的年輕小伙，在口腔醫院拔完智齒后，發現血流不止，而后出現持續發熱高燒，進入了ICU治療。最終，在ICU治療后的第四天，這位小伙因腦出血去世了。由此，其姐姐認為，小伙的去世跟拔牙有關系。那么，腦出血跟拔牙有沒有間接關系呢？
拔牙后出現腦出血的癥狀極少
在現有的醫學數據顯示，少數人可能因自身身體原因，在拔牙后會出現不同程度的身體反應。其中，拔牙后出現腦出血現象的更是少之又少，極其罕見。一般來說，若患者身體原有心腦血管疾病,拔牙前沒有跟醫生交待清楚,或牙科醫生沒有全面考察清楚患者病情就實施拔牙,有幾率引起心腦血管疾病患者誘發致腦出血。
若有這種病情的患者，在準備拔牙前，可進行腦核磁共振,查看腦血管數字減影,看腦血管有無異常病變。其次，是否使用抗凝藥物，如阿司匹林、拜阿司匹林等在臨床使用最為常見。在前面條件均符合的情況下，輔助心電圖、血液血糖測量，準備全面后在心電監護下才能進行拔牙，且一定要預防感染。
除以上癥狀，生活中還有好多類人群，因自身原因不能立即實施拔牙。具體如下：
1）最常見的人群——生理期女性
經期拔牙術后可能會導致月經量的增多（也可能造成閉經），或拔牙后牙窩不凝血，但出血量還在人體承受范圍內，這是代償性出血。如果出血到有頭暈，脈搏細弱，四肢無力發冷等現象，這就是失代償性出血。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，且不易發生細菌感染。
2）重點保護期的人群——妊娠期女性
有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。當然，最好就是進行孕前口腔檢查，盡可能把風險排除在孕前。
3）常見患病人群——心血管疾病患者
有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的，謹慎拔牙，且盡量不拔。
4）常見患病人群——高血壓患者
高血壓患者尤其是老年人血管舒縮功能與血壓調節機制減退的，在精神緊張時可發生虛脫或暈厥。如血壓在180/110mmHg以上，拔牙是有危險性的，特別是在合并心臟病或者其他疾病的情況下。
5）常見患病人群——糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低，術后容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙，對于必須拔牙的，應請內科醫師會診，術前服藥數周控制血糖穩定，拔牙手術前后應使用抗生素預防并發感染。
6）少數患者——肝、腎功能疾病患者
對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因此類肝病可引起凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子，而導致術后出血不止，必須待疾病好轉后再拔牙。
有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。
7）少數患者——急性傳染病患者
惡性貧血、嚴重的肺結核、營養不良等都會降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染，因此不建議拔牙。
8）少數患者——有血液疾病的患者
存在像血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的患者，如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出現術后血流不止的情況，因此要避免拔牙。
總之，正常情況下普通人拔牙，一般不會顯現異常。至于“腦出血跟拔牙有沒有間接關系”，需要從患者自身綜合情況和醫生實施的拔牙技術相結合判斷。若拔牙后出現異常，應及時去專業醫院就診。
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